Istituto Superiore di Sanità
Il Weekly bulletin on outbreaks and other emergencies pubblicato il 13 giugno 2021 dall’Ufficio regionale per l’Africa dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) [1] riporta che il numero totale di casi confermati di COVID-19 nel continente africano supera i 5 milioni, con un aumento del 36,3% rispetto alla settimana precedente. Il numero totale dei decessi ha superato 134.600 (letalità 2,7%) e oltre 4,5 milioni di persone sono guarite. Le cifre attuali in Africa (che comprende circa il 17% della popolazione mondiale), mostrano che le infezioni, se confrontate con il resto del mondo, sono relativamente poche: il 2,9% dei casi globali e il 3,7% delle morti globali.
La pandemia continua però a colpire in modo diseguale le Nazioni africane. L’aggiornamento del 2 settembre 2020 dell’Ufficio regionale per l’Africa dell’OMS [2] riportava che l’epidemia procedeva lentamente, con un calo dei nuovi casi in alcuni Paesi e un aumento registrato in Sud Africa, Egitto, Marocco, Etiopia, Nigeria, Algeria, Ghana e Kenya, Paesi nei quali i casi rappresentavano più dell’85% di tutti i casi confermati nel continente (1.259.817). Al 16 giugno 2021 i casi totali nel continente sono 5.108.888 [3] e il gruppo di otto nazioni che a settembre 2020 rappresentava l’85% dei casi totali ad oggi ne rappresenta circa il 62%. Questo suggerisce che la pandemia si è estesa anche ad altri Paesi e/o che molti di questi hanno rinforzato l’esecuzione dei test e la raccolta dati, entrambi elementi di forte fragilità dei sistemi sanitari del continente [4].
Per la settimana 7-13 giugno 2021, sono stati segnalati 121.170 nuovi casi di COVID-19, con un aumento del 29% del numero di nuovi casi segnalati rispetto alla settimana precedente. La maggior parte dei nuovi casi segnalati provengono dalla regione meridionale (61%), seguita da quella settentrionale (21%), orientale (13%), centrale (3%) e occidentale (2%). Sei Paesi rappresentano il 74% dei nuovi casi di COVID-19 segnalati: Sud Africa (42%), Tunisia (10%), Zambia (8%), Namibia (5%), Uganda (5%) ed Egitto (4%). Le nazioni che riportano la più alta incidenza di COVID-19 per 100.000 abitanti sono Seychelles (948), Namibia (255), Botswana (141), Tunisia (114), Capo Verde (86), Sudafrica (85) e Zambia (62) [5].
Il Sud Africa è chiamato ad affrontare la sua terza ondata, e l’Uganda la sua seconda con un aumento del 200% di nuovi casi se si confrontano le ultime due settimane con le due precedenti, come accade anche in Repubblica Democratica del Congo e Zambia. Dalla figura 1 si può individuare la curva in risalita per la seconda (Uganda-linea arancione) e per la terza (Sud Africa-linea viola) ondata; mentre in Italia (linea verde) la terza ondata sembra giunta a esaurimento.
Figura 1. Casi totali giornalieri per milione confermati in Italia, Sud Africa, Uganda, Zambia e Repubblica Democratica del Congo al 21/6/2021 [6]
Il Sud Africa rimane “un caso” in Africa, con il 34% (1.747.082) di tutti i casi confermati da inizio epidemia e con il maggior numero di morti nel continente (57.731 morti, 42,4%), seguito da Egitto, Morocco, Etiopia, Algeria, Kenya e Nigeria: il totale dei decessi in questi Paesi rappresenta complessivamente il 71% di tutti i decessi [1,3].
Probabilmente l’andamento della pandemia in Sud Africa è dovuto a più fattori, tra i quali la raccolta dati più efficiente che in altri Paesi [4], la demografia della popolazione, anziana con una o più co-morbilità [7], e molti casi di tubercolosi (TB) e TB resistente [8].
La vaccinazione anti COVID-19
Da quanto analizzato, sembra giunto il momento per tutto il continente di rafforzare la campagna vaccinale per contenere casi e decessi e arginare l’emergenza di varianti virali. All’11 giugno 2021, 51 Paesi africani stavano utilizzando vaccini ricevuti tramite COVAX – Partenariato di cui fanno parte Gavi, l’Alleanza Vaccini, l’OMS, l’UNICEF e la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) (44 Paesi), accordi bilaterali (37 Paesi) o donazioni AVATT- African Vaccine Acquisition Task Team – (13 Paesi) con 35,2 milioni di dosi somministrate.
A livello globale, all’11 giugno erano state somministrate 2,2 miliardi di dosi di vaccino anti COVID-19 delle quali meno dell’1,0% in Africa. In Europa erano state somministrate 254 milioni di dosi (11,5%) e negli Stati Uniti d’America 299 milioni (13,6%). Ciò equivale a 28,5 dosi per 100 persone a livello globale, 65 dosi per 100 persone nelle nazioni ad alto reddito a confronto con 2,5 dosi per 100 persone in Africa e 1,5 dosi per 100 persone in Africa subsahariana. Una notevole disuguaglianza con il resto del mondo [1].
Figura 2: confronto tra la % di popolazione che ha ricevuto al 17 di giugno 2021 almeno una dose di vaccino in Italia, e nei 7 paesi africani maggiormente colpiti in termini di casi e decessi (Sud Africa, Marocco, Egitto, Kenya, Uganda, Etiopia e Nigeria) [6].
Molti dei Paesi africani intenderebbero vaccinare tutti i gruppi vulnerabili (vedi Figura 3) ma la scarsità di vaccini non consente al momento di applicare politiche vaccinali.
Figura 3: Politiche vaccinali Covid-19 in Africa [6]
Questa resta una delle aree di maggiore attenzione e urgenza per consentire all’Africa e a tutto il mondo di contrastare la pandemia.
Referenze
- WHO Africa Regional Office WEEKLY BULLETIN ON OUTBREAKS AND OTHER EMERGENCIES. 13 June 2021 https://apps.who.int/…
- Il documento “WHO AFRO region- Situation reports on COVID-19 outbreak n. 27-2 September 2020”
- Africa CDC Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
- Dente Maria Grazia, Resti Carlo Vittorio, Declich Silvia, Putoto Giovanni The Reported Few Cases and Deaths of Covid-19 Epidemic in Africa Are Still Data Too Questionable to Reassure About the Future of This Continent Frontiers in Public Health, 9, 2021 DOI=10.3389/fpubh.2021.613484 ISSN=2296-2565
- Africa CDC Outbreak Brief #74: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic Date of Issue: 15 June 2021 https://africacdc.org/…
- Coronavirus (COVID-19) Vaccinations – Statistics and Research – Our World in Data
- Pillay-van Wyk V, Bradshaw D, Groenewald P, Seocharan I, Manda S, Roomaney RA, Awotiwon O, Nkwenika T, Gray G, Buthelezi SS, Mkhize ZL. COVID deaths in South Africa: 99 days since South Africa’s first death. S Afr Med J. 2020 Oct 1;110(11):1093-1099. PMID: 33403985.
- Schlüter JC, Sörensen L, Bossert A, Kersting M, Staab W, Wacker B. Anticipating the impact of COVID19 and comorbidities on the South African healthcare system by agent-based simulations. Sci Rep. 2021 Apr 12;11(1):7901. doi: 10.1038/s41598-021-86580-w. PMID: 33846378; PMCID: PMC8041903.